臨夏融媒記者 馬進忠
初冬季節,氣溫驟降,流感病毒進入高發期,兒童作為免疫力較弱群體,更容易成為流感侵襲的目標。流感不僅會讓孩子出現發熱、咳嗽和咽痛等不適癥狀,還可能引發肺炎與中耳炎等并發癥,影響正常學習和生長發育。近日,記者就大家關心的兒童流感話題,專訪了臨夏州中醫醫院兒科主任趙虎。
趙虎說,小兒流感的癥狀通常比普通感冒更突然和更嚴重,常見表現包括以下幾點。
1.全身癥狀:突發高熱,體溫可達39~40℃,持續3~5天,嬰幼兒可能伴隨熱性驚厥;寒戰、發抖;乏力、嗜睡;頭痛、全身肌肉酸痛。
2.呼吸道癥狀:干咳,初期明顯,可能逐漸加重;咽痛,嬰幼兒可能表現為拒食或哭鬧;鼻塞或流涕,可能較輕,但嬰幼兒因鼻塞導致吃奶困難。
3.其他常見癥狀:嘔吐、腹瀉,部分患兒(尤其嬰幼兒)以消化道癥狀為主,易誤診為腸胃炎;眼結膜充血,眼睛發紅、流淚。
4.嬰幼兒特殊表現:喂養困難;呼吸急促,可能出現喘息或呼吸困難(警惕并發癥);易激惹,持續哭鬧、難以安撫。
小兒流感應如何預防?趙虎給出5個建議。
1.接種流感疫苗(最有效手段)。適用年齡:6個月以上嬰幼兒即可接種(需選擇適合年齡的劑型)。接種時間:每年秋季(9~11月最佳)。
2.日常防護措施。減少接觸病原體:流感高發期避免帶孩子去人群密集場所。衛生習慣:教會孩子用肥皂和流動水洗手(至少20秒),尤其是飯前、外出后;在人群密集場所(學校、商場)佩戴醫用外科口罩,及時更換;不用手揉眼睛、摸口鼻;打噴嚏時用紙巾或肘部遮擋。環境管理:家中定期通風,每日2~3次,每次30分鐘;門把手、玩具等高頻接觸物品用含氯消毒劑擦拭。
3.增強免疫力。均衡飲食:保證蛋白質(肉、蛋、奶)、維生素(新鮮蔬果)攝入。充足睡眠:務必保證孩子的充足睡眠和休息。適度運動:每日戶外活動1小時,增強抵抗力。補充水分:保持喉嚨濕潤,減少病毒附著機會。
4.中藥調理。體質偏虛易感兒童可咨詢中醫醫師,適當用黃芪、太子參等補氣扶正;冬季可用玉屏風散加減(黃芪6g+白術6g+防風3g)益氣固表,增強抵抗力。
5.中藥香囊。用蒼術、艾葉、薄荷等研磨裝袋,懸掛于書包或床頭,芳香辟穢。
體溫在≤38.5℃采用一般物理降溫(溫水擦拭、冰袋冷敷等),體溫≥38.5℃則可適當運用退燒藥(如布洛芬、對乙酰氨基酚)僅在孩子因發熱明顯不適或精神不佳時使用。務必按體重計算準確劑量,不可憑感覺用藥。抗病毒藥(如奧司他韋)為處方藥,必須經醫生評估后使用,家長切勿自行購買服用。
中醫治療方面可運用以下方法。
1.小兒推拿。退熱,清天河水:前臂內側正中,從腕橫紋推向肘橫紋100~300次(清熱不傷正);退六腑:前臂尺側,從肘推向腕100次(高熱時用);捏脊:讓孩子俯臥,家長雙手食指、中指、拇指捏起尾椎處皮膚,沿脊柱兩側(膀胱經)向上捻動至大椎穴(頸后隆起骨下方),每次3—5遍,每日1—2次(發熱時可增加至每日3次);止咳化痰,揉膻中:兩乳頭連線中點,順時針揉50~100次;分推肩胛骨:沿肩胛骨內側緣從上向下分推100次;鼻塞流涕,揉迎香穴:鼻翼旁0.5寸,揉50~100次。禁忌:皮膚破損、高熱驚厥發作期禁用。
2.穴位貼敷。常用穴位:大椎(退熱)、肺俞(止咳)、神闕(增強免疫)。藥物:可選用銀翹散加減,中藥顆粒貼敷(膻中穴、大椎穴)輔助退熱,或丁香、肉桂粉貼臍緩解腹瀉。
3.刮痧/吮痧(適用于較大兒童)。部位:背部膀胱經(脊柱旁1.5寸)、頸部大椎穴,出痧即止。注意:力度輕柔,皮膚敏感者慎用。
4.藥浴/足浴。退熱方:青蒿30g+薄荷10g+香薷10g,煎水泡浴(水溫38~40℃,時間<10分鐘)。鼻塞方:艾葉+紫蘇葉各15g,煎湯熏蒸鼻腔。
5.艾灸。穴位:大椎、風門、肺俞(溫灸5分鐘,適合風寒型流感見怕冷、清涕)。禁忌:實熱證(高熱、咽痛、黃痰)禁用。
趙虎特別提醒,如遇兒童持續高熱超過3天或體溫>40℃,呼吸急促、嘴唇發紫,精神極差、昏睡或抽搐,尿量明顯減少,原有基礎疾病(如哮喘、先心病)加重等情況,須立即就醫。



